Гонартроз - бұл тізе буынының шеміршек тініндегі патологиялық процесс, оның деформациясына әкеледі. Бұл процесс тізе, тозу мен тұзды шөгінділердің жоғары кернеуімен байланысты.
Гонартроз туралы мифтер
Ең танымал 3 миф бар:
- «Гонартроз диагнозы - бұл физикалық белсенділігі жоғарылаған адамдардың құқығы, және негізінен отырықшы жұмысы бар адамдар одан зардап шекпейді». Шындығында, шамадан тыс физикалық күш шеміршектің нашарлауына ықпал етеді. Тұрақты жұмыс кезінде тізеде статикалық әсер пайда болады, қанмен қамтамасыз ету кедергі болады. Сонымен қатар, отырықшы өмір салты дене салмағының артуына әкеледі.
- «Тізе буынының гонартрозы емделмейді, ауру күн сайын дамып келеді». Бұл ауру шынымен созылмалы, бірақ уақтылы емделсе, шеміршектің нашарлауының алдын алуға болады.
- «Артрозбен мүмкіндігінше аз қозғалу керек және көбірек жату керек». Мұндай патологиясы бар науқасқа арнайы гимнастика тағайындалады, бұл байланыстырушы аппаратты күшейтеді. Тек кейбір спорт түрлері шынымен қарсы.
Гонартроз - тізе буынында және оған жақын орналасқан сүйек беттеріндегі буын шеміршегінің бұзылуы.
Тізе буынының артрозының көріністері
Көріністер деформацияның ауырлығына байланысты. Ол неғұрлым айқын болса, симптомдар соғұрлым айқын болады.
Гонартроздың белгілері:
- ұзақ симптомсыз кезең;
- тізе аймағындағы ыңғайсыздық;
- ауырсыну синдромы;
- қозғалғыштығының төмендеуі;
- таңертеңгі қаттылық жарты сағатқа дейін;
- белсенді қозғалыс кезінде сынудың болуы;
- жүрістің өзгеруі.
Екі жақты гонартроз екі аяқтың тізе буындары процеске қатысқанда пайда болады. Бұл ең ауыр формалардың бірі. Қарт адамдарда кездеседі.
Оң жақ гонартроз оң аяққа шамадан тыс статикалық немесе динамикалық физикалық жүктеме кезінде пайда болады. Көбінесе спортшыларда кездеседі.
Сол жақты гонартроз артық салмағы бар адамдарда және сол аяғы жүктелген спортшыларда кездеседі.
Гонартроздың даму себептері
Гонартроз бастапқы және қайталама болып табылады. Біріншілік балалық және жасөспірімдік кезеңдерде пайда болуы мүмкін, бұл буындардың дұрыс қалыптаспауымен байланысты, сондай -ақ егде жастағы адамдарда табиғи қартаю процесіне байланысты.
Екіншілік жарақатқа немесе бұрыннан бар ауруларға байланысты пайда болады. Негізгі себептер:
- сынықтар, көгерулер, дислокациялар;
- Артық салмақ;
- буында қабыну процесінің болуы және адекватты терапияның болмауы;
- метаболикалық аурулар, олар шеміршек тіндеріне тұздардың түсуімен жүреді;
- операциялар;
- Д витаминінің жетіспеушілігі;
- гормоналды бұзылулар;
- гір көтеру;
- кейбір спорт түрлері (жүгіру, хоккей, футбол).
Кім тәуекелге ұшырайды?
Тәуекел тобына мыналар кіреді:
- кәсіби спортшылар;
- семіз адамдар;
- жарақат алған немесе операциядан өткен науқастар;
- 45 жастан асқан адамдар;
- варикозды тамырлары бар науқастар;
- отбасында артрозбен ауырғандар.
Тәуекел тобына биік өкшелі немесе жалпақ табаны бар аяқ киімді киетін әйелдер де кіреді.
Тізе артрозының нақты себептері белгісіз.
Гонартроздың дәрежесі
Рентгенологиялық түрде бұл патология 5 кезеңге немесе дәрежеге бөлінеді:
- 0 кезең - артроздың рентгендік болмауы;
- 1 кезең - кішкентай остеофит пайда болуы;
- 2 кезең - остеофит айқын контурларға ие, буын кеңістігі аз өзгереді;
- 3 кезең - буын кеңістігінің тарылуы;
- 4 кезең - саңылаудың айқын тарылуы, субхондралды сүйектің склерозы.
Тізе гонартрозы 1 дәрежелі
Бірінші дәреже шаршаумен сипатталады, қозғалғыштығының шектелуі аздап байқалады, сықыр естіледі. Ауырсыну оянғаннан кейін, ұзақ отырудан және физикалық жүктемеден кейін пайда болады.
Бұл кезеңде деформация әлі жоқ. Рентгенограммада буын кеңістігінің тарылуы көрсетілген.
Гонартрозды қалай емдеуге болады?
Емдеу үшін препараттардың арнайы тобы қолданылады - хондропротекторлар. Олардың құрамында шеміршектің құрылымын қалпына келтіретін және серпімділігін арттыратын хондроитин мен глюкозамин бар. NSAIDs ауруды жеңілдету үшін қолданылады.
Біріншілік гонартроз көбінесе екі жақты болады. Аурудың біржақты түрінің дамуымен де, біраз уақыттан кейін екінші мүше де патологиялық процеске қатысады.
Тізе буындарының артрозының алғашқы белгілері жеңіл және тән емес
Емдеу әдістері
Ремиссия кезеңінде дәрілік емдеуден басқа келесі әдістер қолданылады:
- физиотерапия;
- массаж;
- сүлік терапиясы;
- ультрадыбыстық әсер ету;
- радон және күкіртсутек ванналары;
- фонофорез, электрофорез;
- парафин орамалары;
- емдік балшықты қолдану.
Бұл әдістер ремиссия кезіндегі аурудың даму сатысына қарамастан қолданылады.
Балшық тізе гонартрозына жақсы ма? Балшықпен емдеуге көрсеткіштердің бірі - тірек -қимыл аппаратының аурулары. Терапия курсы жылына екі рет жүргізіледі. Ол 10-15 процедураны қамтиды. Бұл әдісті үйде қолдануға болады, ал кірді дәріханада сатып алуға болады.
Бірінші дәрежеде науқасқа деформациялау процесінің дамуын болдырмау үшін шиеленісу кезеңіне ортопедиялық аяқ киім тағайындалады. Әйелдерге тығыз табаны кемінде 1 см, өкшесі 5 см болатын аяқ киімді киюге кеңес беріледі. Диетаны қалыпқа келтіріңіз - тұзды, ащы тағамдарды азайтыңыз. Диетаға желе қосылған ет пен желе кіреді, себебі олар табиғи хондропротекторлар.
Басқа әдіс - салмақты түзету. Белгілі бір науқас үшін дене салмағын оңтайлы деңгейге дейін төмендету тірек -қимыл аппаратына жүктемені азайтады.
Гонартроздың 2 дәрежесі
Екінші дәрежеде ауырсыну күшейеді, соның арқасында қозғалыс айтарлықтай шектеледі. Ұзақ уақытқа ұзақ жүру ауыр ауру синдромын тудырады. Науқас жалғастыру үшін демалуы керек.
Егер емдеу басталмаса (немесе тиімсіз болса), тізе буынының артрозы одан әрі дамиды.
Қыжылдау қатты болады, ақсақтық пайда болады. Зақымдалған буын деформацияланған. Буынның ішкі мембранасында қабыну процесі жүреді.
Қарапайым рентгенограммада буын кеңістігінің тарылуы, сүйекте тікенектердің пайда болуы (остеофиттер) кездеседі.
Емдеу
Дәрілік терапия NSAID қолдануға негізделген. Олар анальгетикалық және қабынуға қарсы әсерге ие. Бұдан әрі хондропротекторлар тағайындалады.
Ауру өткеннен кейін физиотерапиялық жаттығулар, массаж тағайындалады.
Диеталық ұсыныстар:
- көкөніс мөлшерін көбейту;
- диетаға желе мен желе қосылған етті енгізіңіз;
- майсыз балықты аптасына екі рет жеу;
- майсыз етке артықшылық беріңіз;
- кебек нанын жеу.
Сондай -ақ, диетаға банан, жаңғақ, жұмыртқа, шпинат, бұршақ дақылдары, бауыр, қырыққабатты қосу ұсынылады.
Ортопедиялық аяқ киімдерден басқа, арнайы тізе жастықшалары тағайындалады.
Хирургиялық араласудан деформацияланатын тіннің артроскопиялық алынуы қолданылады. Бұл әдіс 2-3 жылға қысқа мерзімді әсер етеді.
Тізе гонартрозы, 3 дәрежелі белгілері мен емі
Ең ауыр дәреже. Ауырсыну синдромы қозғалыс кезінде және тыныштықта пайда болады. Тізедегі қозғалғыштық мүмкіндігінше шектеулі, кейде мүмкін емес. Деформация байқалады. Рентгенограммада іс жүзінде бірлескен бос орын жоқ.
Соңғы кезеңдерде шеміршек пен сүйектің біртіндеп жойылуы тізенің ұсақ деформацияларының дамуына әкеледі, ол көлемі ұлғаяды.
Емдеу
Бұл кезеңде NSAID -тен басқа науқасқа гормональды препараттар тағайындалады. Олар көктамыр ішіне немесе буын ішіне енгізіледі. Қатты ауырсыну синдромы ауырсынуды басатын дәрілермен басылады.
3 кезеңде операция қазірдің өзінде көрсетілген - эндопротездеу. Жеке сүйек элементтері немесе бүкіл буын ауыстырылады. Қарсы көрсеткіштер: остеопороз.
Артропластиканың асқынулары:
- терінің шеткі некрозы;
- протезден бас тарту;
- нейроваскулярлық бұзылулар (парез, тромбоз).
Эндопротезден басқа артродез операциясы бар - деформацияланған тін мен буынды алып тастау. Ол сирек қолданылады.
Остеотомия - жүкті қайта бөлу үшін сүйектердің шетінен шығару.
Физиотерапия
Тізе буынының гонартрозына арналған жаттығулар ауырсынуды жеңілдетеді, бұлшықет аппаратын күшейтеді және оларға қан ағымын ынталандырады.
- №1 жаттығу. Науқас шалқасынан жатыр, түзу аяғын жоғары көтеріп, кем дегенде 30 секунд ұстайды, содан кейін екінші. Орындау уақытын 2 минутқа жеткізу керек.
- №2 жаттығу «Велосипед». Арқаңызда жатып, аяқтарыңызбен велосипед тебуге еліктеңіз. 20-50 рет қайталау.
- №3 жаттығу. Науқас асқазанда жатыр, аяғын кезекпен бүгеді, өкшесімен бөксеге жетуге тырысады. Қайталау 20-50 рет.
- №4 жаттығу. Ол алдыңғы әдіспен орындалады, тек статикалық. Яғни, науқас аяқ-қолын осы қалыпта 20-30 секундқа бекітеді.
Науқастарға созылу ұсынылады:
- №1 жаттығу. Тұрған күйде, еңкейіп, тізеңізді бүкпей еденге жетуге тырысыңыз. 20 секунд ұстаңыз, мұрын арқылы ауа жұтып, ауыз арқылы шығарыңыз.
- №2 жаттығу. Тіке аяқпен еденде отырып, тізеңізді тік ұстай отырып, қолыңызды аяғыңызға орап көріңіз. Бұл позицияны 30 секундқа дейін ұстаңыз. 2-3 әдісті орындаңыз. Егер аяққа жету үшін икемділік жеткіліксіз болса, олар аяқты төменгі аяғынан алып, денені мүмкіндігінше аяққа жақын тартуға тырысады.
- №3 жаттығу. Алдыңғысын орындаған кездегі позиция. Науқас аяқты аяғынан алады, оны түзетуге тырысады және еденнен мүмкіндігінше жоғары ұстайды. Егер жаттығуды орындау қиын болса, онда аяқ төменгі аяқ аймағында алынады. Позицияны 10-30 секунд ұстаңыз, содан кейін оны екінші аяғыңызбен жасаңыз.
Қарсы көрсеткіш - бұл өршу кезеңі және жедел қабыну процесінің болуы. Науқастарға жүгіруге, ұзақ серуендеуге және отыруға тыйым салынады.
Физиотерапиялық жаттығуларды орындағаннан кейін, жамбас бұлшықеттерін, төменгі аяқты зақымдалған аяққа уқалау пайдалы. Буынға әсер етпеу керек, бұл қабынуды күшейтеді.
Аурудың алдын алу
Бұл ауру тұқымқуалаушылық емес, сондықтан оның дамуын болдырмауға болады. Бұл талап етеді:
- спортпен шұғылдану кезінде жарақаттанудан аулақ болыңыз;
- созылу және бірлескен гимнастикамен, йогамен айналысыңыз;
- дұрыс тамақтану;
- қалыпты дене салмағын сақтау;
- егер сіз тізе аймағында ыңғайсыздық сезінсеңіз, дәрігермен кеңесіңіз;
- жеткілікті мөлшерде су ішу;
- 40 жастан кейін хондропротекторларды профилактикалық қабылдаңыз;
- буындарды салқындатпаңыз;
- процестің бастапқы кезеңдері болған кезде және ремиссия кезінде физикалық жүктемені жоғарылатпаңыз, жүгірмеңіз;
- ортопедиялық аяқ киімді киіңіз;
- спортпен айналысқанда тізе жастықшаларын қолданыңыз.